现在您已经决定进行乙肝检测了,那么您将如何进行检测以及检测结果意味着什么呢?特定的乙型肝炎血清学检查是必要的,这包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。
乙肝表面抗原呈阳性(HBsAg +)意味着你感染了乙肝病毒。如果你的乙肝表面抗原呈阴性(HBsAg -),乙肝表面抗体 (HBsAb)的水平决定你是否免受感染。没有乙肝表面抗体(以及乙肝表面抗原呈阴性)的人应寻求疫苗接种。乙肝是一种可以预防的疾病。
未接种疫苗的人接触病毒并不一定会导致慢性感染。有些人不需要特殊治疗能清除病毒。这主要见于健康的成年人。而那些不能在6个月内清除病毒的人,慢性感染随之发生。
在人体感染病毒后,病毒便进入人体的肝细胞并以不同的速度复制,这可以通过在任何时间点测量血液中的病毒量来确定。这称之为乙肝DNA检查。乙肝DNA的水平变化很大,可以从低于检测水平(通常低于20国际单位/毫升)到超过一亿国际单位/毫升。这些数量可变化,因此需要定期检查。那些没有病毒复制的患者不需要治疗。治疗的目的之一就是达到未能被检测的病毒水平。
慢性乙肝感染可以导致肝硬化和肝癌。但这并非会发生在所有的患者。然而,对于那些有高风险发展这些并发症的人,可能需要药物治疗。血液检查,放射检查包括超声和CT扫描,肝活检以及纤维化扫描是当前可以确定哪些人需要治疗的一些检查。
血液检查包括反应肝脏发炎的肝功能检查。这尤为的反映在谷丙转氨酶的水平(ALT)。这是一种从受损肝细胞释放的一种酶。那些ALT持续偏高的患者更有可能需要治疗。其他常规血液检查包括全血计数和肾功能检查。这些检查结果能提供进一步的线索来确定这个人是否发展成疾病晚期而需要治疗,包括肝硬化。
超声波是一项简单,安全和无创的检查方法。它可以检查肝脏的大体外观,也可以筛查肝癌。其他影像方式包括CT和核磁共振(MRI)。这些检查 通常是为特定的情况保留的。
肝脏受损可以导致瘢痕(纤维化)和最终的肝癌。这具有重要的治疗和预后的意义,但难以准确测量。直到最近,通过一项侵入性,在医院完成的,用针头在肝脏取一样本的手术,叫做肝活检来完成这个准确的测量,但这项手术有现在的并发症。纤维化扫描是一项新的,简单,无创的检查方法。它无需特别的准备,并且无并发症的。它的工作原理是计算弹性波在肝脏中反弹的速度。弹性波在有肝硬化的肝脏中快速传播,有助于与正常的肝脏区分开来。这种扫描可以首先用于尝试识别病情严重的患者。
就像医学的其他所有方面一样,没有一个单一的检查结果能够提供所有的信息。结果需要根据病人自身的情况而做综合的分析,通常需要横跨很长一段时间。慢性乙肝是一种动态的感染,其结果也在变化。在某一时间获得一次正常的检查结果并不能保证其一生都不受乙肝侵害。无论是否在接受治疗,都需要终身检测。
更新于2021-02-11