医学院，教科书和所有医疗信息都没有告诉我们，没有一个病人时典型的，也没有任何疾病途径是可预测的。这一点在治疗乙肝患者时尤为明显。
昨天，一位我认识了十多年的年轻女子来看我。她5年多前用口服药（拉米夫定）治疗乙肝。治疗效果良好，并在3年治疗后，能够停止药物治疗。从那以后，她结婚了，有了孩子，并且继续全职工作。她的丈夫已经接种了疫苗，小孩也在出生的时候接种了乙肝疫苗和免疫球蛋白。垂直传播给小孩的风险很小。她的肝脏检查正常，且血液中病毒含量仅达到检测水平。目前她不需要其他特定治疗。她状况良好，很快乐，现在每年都来看我一次。
一位长期男性病患，73岁患有糖尿病和肾脏损害，已经接受超过5年的乙肝治疗（拉米夫定和替诺福韦）。他安静而有礼貌，从未错过一次预约，也未抱怨过对我的等待，总是面带微笑。考虑到他的年龄以及潜在的疾病，他定期接受肝癌筛查。最初送去做超声波检查，然后是核磁共振检查，发现肝脏出现了新的病变。尽管他年事已高，但被认为是一个很好的外科手术候选人，所以接受了切除术来治疗他的肝癌。他在医院住了不到一周，现在已经恢复到他的正常的活动。治疗后，我通过甲胎蛋白（AFP）血检和超声波密切监测他的情况。术后不到12个月，他出现了超过10个新的病灶。他没有治疗的选择了，我现在已经开始对他化疗了（索拉非尼）。这是令人难以置信以及非常悲伤的发现。尽管做了所有正确的事情，疾病还是未能得到控制。
最后一位患者是位50多岁的男性，我两周前第一次见。被肿瘤科医生送到医院门诊部，尽管他的状况很差，处境很艰难，当得知我是韩国人时，他竟然很高兴见到我。这名男子几十年前就知道自己患有乙肝，可能时垂直传播的。在过去的3个月里，他一直感觉越来越疲惫和腹痛，这是他三年多来第一次看医生。他的乙肝没有定期的随访或治疗。他患有晚期肝癌，生存期仅有几个月。他哀嚎到他本应该照顾好自己，注意自己的健康。
目前还没有办法准确的预测乙肝患者的结果，如会发生什么以及它会如何影响他们的生活。我唯一的建议，也是从我上一位患者那里借用来的，就是请注意身体健康。
更新于2021-02-11
