지난번에 이야기한 B형 간염 치료의 대부분의 경우는 표준적인 경우였습니다.
그런데 그 외의 치료가 필요한 환자 그룹이 있습니다.
면역 억제 요법을 상당히 강하게 받아야 하는 환자,
임신 중이라 태아에게 바이러스를 전염시킬 위험이 있는 여성,
HIV나 C형 간염처럼 합병증이 생길 수도 있는 다른 기저 질환을 가진 환자들이 이 그룹이라 할 수 있겠습니다.
간경변이나 암 등 간질환 가족력도 위험요인으로 꼽힙니다.
바이러스가 아니라 면역체계가 간 손상 불러
염두에 두어야 할 것은 B형 간염 바이러스 자체는 간에 직접적인 손상을 일으키지 않는다는 것입니다.
간에 손상을 입히는 것은 염증 유발 바이러스에 대항하는 우리 몸 속의 면역체계 반응입니다.
시간이 지남에 따라 이 염증은 흉터가 생기게 합니다.
하지만 어떤 상황에서는 의학적 치료로 사람의 면역 체계가 바뀌었을 때, B형 간염이 다시 활성화될 수도 있습니다.
예를 들어, 항암 치료를 받는다는 것은 면역 체계를 인위적으로 억제시키는 과정입니다.
치료가 끝나면 억제되었던 면역체계가 다시 활성화되고 이 활동으로 간염이 확연히 (플레어 flare) 나타날 수 있습니다.
이를 면역 재활성화라고 합니다.
재활성화는 경미한 것도 있고, 일상적인 혈액검사에서도 볼 수 있는 것도 있지만 드물게는 간 기능 부전으로 이어질 정도로 심각해지기도 합니다.
이 경우 B형 간염에 대한 항바이러스 요법으로 프로필락시스prophylaxis를 맞으면 생명을 구할 수 있습니다.
암과 관련되지 않은 약들도 면역관련 장애 치료를 위해 면역 체계를 억제하는 데 사용되기도 합니다.
이것 또한 면역 재활성화를 일으킬 수 있습니다.
따라서 B형 간염은 면역억제요법 중일 때 그리고 끝나고 6개월 정도 후에 치료합니다.
의사는 당신에게 B형 간염 검사를 할 것이고 필요한 것을 알려줄 것입니다.
호주의 모든 임산부는 B형 간염 검사 대상
임산부는 치료가 바로 예방책이 되는, 그 외의 B형 간염 환자 그룹으로 볼 수 있습니다.
호주의 모든 임산부는 B형 간염 검사를 받습니다.
어떤 경우에는 산모들이 자신이 B형 간염 바이러스보유자였다는 것을 이 때 처음 알게 되기도 합니다.
B형 간염 산모라면 의사와 상담을 여러차례 하여 임신 중 치료가 필요한 지 아닌지 평가를 내리는 것이 중요합니다.
만약 치료가 필요없다면, 혈액 속의 바이러스 양을 측정하기 위한 특별한 혈액 검사가 임신 중에 수행될 것입니다.
이것은 출산시 아기에게 바이러스를 전염시킬 위험이 커지는지 확인하기 위한 것입니다.
호주의 모든 아기도 B형 간염 예방접종 대상
호주의 모든 아기들은, 산모가 B형 간염 환자이든 아니든, 태어날 때 B형 간염 예방접종을 받습니다.
B형 간염 산모의 신생아들에게는 면역 글로불린 주사를 추가로 주사합니다.
그럼에도 불구하고 태어날 때 산모의 혈액에 바이러스가 많으면 아기가 B형 간염에 걸릴 위험이 있습니다.
따라서 임신 중인 산모의 바이러스 양을 체크하는 것은 바이러스를 줄이기 위한 약복용을 결정하는 데 도움이 됩니다.
테노포비르(Tenofovir)는 일반적으로 제공되는 약으로 임신 28주 경에 제공되며 출산 후 중단되기도 합니다.
산부인과 의사는 산모와 태아의 보호를 위해 간 전문의와 긴밀히 협력하고 있습니다.
치료를 받고 정기적인 모니터링을 하는 것 외에도, 여러분은 여러분의 건강을 잘 돌볼 필요가 있습니다.
일반적인 건강수칙, 즉 규칙적인 운동, 고섬유질, 풍부한 야채와 단백질을 섭취할 수 있는 균형 잡힌 식단이 중요합니다.
날씬한 몸매를 유지하고 과도한 체중 증가를 방지하는 것도 건강상 유익합니다.
담배는 염증을 증가시키고 암을 유발하므로 꼭 금연하세요.
알코올 섭취도 지나쳐서는 안 되며, 어떤 분들은 아예 술에 손을 대지 않는 게 좋습니다.
영어로 읽기: Hepatitis B treatment under other circumstances | Hepatitis NSW <<클릭하세요
Alice Unah Lee
Gastroenterologist and Hepatologist
Associate Professor, University of Sydney, Macquarie University
Senior Staff Specialist. Concord Repatriation General Hospital
Director, Hepatitis B Free https://hepatitisbfree.org.au/
Hepatitis Program Director, Christian Friends of Korea www.cfk.org
번역:김지현 Ji Hyun Kim NAATI Professional Level Translator
